Informatieaanvraag

Via het onderstaande formulier kunt u meer informatie bij ons aanvragen. Wij zullen dan contact met u opnemen. Velden met een sterretje (*) zijn verplicht.

Type: Mindervalideliften
Lift: Xena

Naam *
Adres *
Postcode *
Plaats *
Telefoonnummer *
Faxnummer
E-mail *
Opmerkingen
Meer informatie
De lift wordt geplaatst in een:
	Appartementencomplex
	Woonhuis
	Kantoor
	Restaurant
	School
	Magazijn / Hal
	Winkel
	Publiek gebouw
Anders, nl.
Het betreft een:	Maak uw keuzeNieuw te bouwen pandBestaand pand
Wat wilt u voornamelijk vervoeren?
	Personen
	Rolstoel toegankelijk
	Goederen
	Palletvervoer
Hefvermogen	kg
Omschrijving gebruik van de lift
Verdiepingshoogtes in millimeters (incl. vloerdikte)
Kelder	mm
BG	mm
1e verd.	mm
2e verd.	mm
3e verd.	mm
4e verd.	mm
5e verd.	mm
6e verd.	mm
Hoeveel (schacht)ruimte heeft u beschikbaar voor de lift (in mm)
Breedte mm X Diepte mm